-ระวัง! คุณอาจเป็น “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM) ก้ได้นะ-สับสน-งง-ปวดหัว อาจเป็นสาเหตุของโรค “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM) -คนไมเกรนอาจไม่รู้ “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM) ก็มีนะ-รู้ยัง? อาการแบบนี้ คุณอาจเป็น “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM) อยู่

โดยทั่วๆ ไป เมื่อพูดถึงไมเกรน (Migraine) หลายคนก็มักจะนึกถึงอาการปวดหัวเพียงข้างเดียว แต่จริงๆ แล้วไมเกรนก็ไม่จำเป็นว่าจะต้องปวดหัวเพียงข้างเดียวเสมอไป และยิ่งไปกว่านั้น ไม่จำเป็นต้องปวดหัวก็เป็นไมเกรนได้ด้วยเหมือนกัน 

นอกจากนี้ ไมเกรน ยังแตกแยกย่อยสาขาเหมือนบริษัทใหญ่ที่มีบริษัทลูกเล็กลูกน้อยตามมา ทั้งไมเกรนแบบครึ่งซีก ไมเกรนแบบไม่มีออร่า ไมเกรนช่วงมีประจำเดือน เป็นต้น

วันนี้เราค้นพบกับอีกหนึ่งความลับของไมเกรนที่หลายคนอาจไมเคยรู้มาก่อน หรือแม้กระทั่งชื่อก็ไม่คุ้นหูเลยด้วยซ้ำ นั่นคือ ไมเกรนสับสน (Acute Confusional Migraine: ACM) ค่ะ

เริ่มสับสนกันแล้วใช่ไหมคะว่า เอ๊ะ! มันเป็นยังไง ลองมาทำความรู้จักกับโรคชนิดนี้ดูค่ะ

“ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM) คืออะไร?

“ไมเกรนสับสน” หรือ Acute Confusional Migraine (ACM) เป็นไมเกรนอีกรูปแบบหนึ่งที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดยมากจะพบในกลุ่มเด็กและกลุ่มวัยรุ่น โดยผู้ป่วยนอกจากจะมีอาการปวดหัวเหมือนไมเกรนทั่วๆ ไปแล้ว ยังมักมีอาการมึนงง สับสน รู้สึกปั่นป่วน จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น ซึ่งจะเกิดก่อนมีอาการปวดศีรษะหรือในช่วงที่ปวดศีรษะก็ได้ 

จากรายงานของมูลนิธิ Migraine Research Foundation กล่าวว่ามีเด็กที่เป็นไมเกรนประมาณ 0.45% -7.8% มีอาการของไมเกรนสับสนร่วมด้วย 

อาการ “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM) 

อาการของไมเกรนสับสน (Acute Confusional Migraine: ACM) ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหัวเแล้ว ยังมักมีอาการร่วมอื่นๆ เช่น สับสน ปั่นป่วน มึนงง จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น บางคนมีอาจมีปัญหาเกี่ยวกับจิตใจด้วย ซึ่งจะเกิดก่อนมีอาการปวดศีรษะหรือในช่วงที่ปวดศีรษะก็ได้ 

ในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดภาวะ “Brain Fog” หรือ “ภาวะสมองล้าขึ้น” คนไข้จะรู้สึกตื้อๆ ในหัว ความจำสั้น จำอะไรไม่ได้ และเคยมีผู้ป่วยรายหนึ่งเกิดอาการไมเกรนสับสนขณะขับรถ และจำทางกลับบ้านไม่ได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนสับสนมักมีอาการนานประมาณ 24 ชั่วโมง และอาการมึนงงสับสนอาจเกิดเพียง 2-3 นาที หรืออาจนานถึง 72 ชั่วโมงก็ได้เช่นกันค่ะ

และเมื่ออาการปวดไมเกรนใกล้จะหายผู้ป่วยจะมีอาการง่วง เหนื่อย รู้สึกอยากนอน บางคนอาจจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นบ้างบางช่วงบางตอน และยังมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น

• เห็นภาพเบลอ
• คลื่นไส้หรืออยากอาเจียน
• เวียนหัว
• อ่อนแรง
• มีปัญหาด้านการพูด หรือพูดไม่รู้เรื่อง
• มีปัญหาเกี่ยวกับความจำ

สาเหตุของ อาการ “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine : ACM)

สาเหตุที่ทำให้เกิดไมเกรนสับสนนั้นยังไม่แน่ชัด แต่มีข้อมูลจากต่างประเทศว่าอาจมีความเกี่ยวข้องกับกรรมพันธ์ุ เนื่องจากพบว่าผู้ที่มีอาการไมเกรนสับสนนี้มักมีประวัติของคนในครอบครัวเป็นไมเกรนอยู่ราวๆ 60% ค่ะ

นอกจากนี้ ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันยังกล่าวอีกว่า ความเครียด อารมณ์ และการออกกำลังกายที่ต้อใช้แรงมากๆ ก็เป็นส่วนหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนสับสนได้เช่นกันค่ะ

การตรวจวินิจฉัย “โรคไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine : ACM)

เมื่อมีอาการปวดหัวไมเกรน ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิฉัยอย่างละเอียดว่าเป็นอาการปวดหัวที่เกิดจากอาการปวดไมเกรน หรือเป็นอาการปวดหัวที่มีสาเหตุมาจากโรคอื่นๆ เช่น เส้นเลือดสมองแตก โรคลมบ้าหมู หรือโรคไข้สมองอักเสบ เป็นต้น

แต่ด้วยอาการไมเกรนสับสนนั้นเป็นโรคที่ตรวจหาได้ค่อนข้างยาก และหากผู้ป่วยให้ข้อมูลไม่ละเอียดหรือไม่ครบถ้วน ก็อาจทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดได้ ดังนั้น แพทย์จะต้องซักถามอาการผู้ป่วยอย่างละเอียด และอาจใช้วิธีการตรวจหาอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น

• การซักประวัติอาการป่วยของคนในครอบครัว 
• ประวัติอาการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุที่เคยเกิดขึ้นกับผู้ป่วย
• โรคประจำตัวอื่นๆ ที่เคยเป็น
• ประวัติการใช้ยาเคมีอื่นๆ ในการรักษาโรค
• ไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตของผู้ป่วย 
• การตรวจด้วย MRI หรือ CT Scan
• การเจาะเลือด

อาการ “ไมเกรนสับสน” (Acute Confusional Migraine: ACM)
รักษาได้หรือไม่?

อาการไมเกรนสับสนก็เฉกเช่นเดียวกันกับอาการปวดหัวไมเกรนในรูปแบบอื่นๆ ที่ยังไม่มียาเคมีตัวใดที่สามารถรักษาอาการให้หายไปได้ แต่ทำได้ในแง่ของการบรรเทาอาการ ลดความรุนแรงความเจ็บปวด และป้องกันไม่ให้อาการเกิดขึ้น หรือเกิดน้อยลงค่ะ ซึ่งในทางการแพทย์แผนปัจจุบันอาจเลือกใช้ตัวยาเคมี ดังนั้

• วาลโปรอิค เอซิด (Valproic Acid) และโซเดียม วาลโปรเอท (Sodium Valproate)  

เป็นกลุ่มยากันชัก ที่ใช้ในการบรรเทาอาการไมเกรนได้ โดยตัวยามีฤทธิ์ช่วยในการปรับสมดุลของสารเคมีในสมองให้อยู่ในระดับปกติ แต่ยาเคมีตัวนี้ไม่เหมาะกับผู้หญิงที่มีปัญหาน้ำหนักตัว มีปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือผมร่วง

• โปรคอลเปอราซีน (Prochlorperazine) 

เป็นยาเคมีที่ใช้รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง โดยแพทย์จะนำมาใช้ในการรักษาอาการไมเกรนที่ผู้ป่วยมีอาการอ้วกอาเจียนอย่างรุนแรงร่วมด้วยได้ โดยให้ยาผ่านทางเส้นเลือด

• โทพิราเมท (Topiramate)

ยาเคมีที่ใช้รักษาผู้ป่วยโรคลมชัก ที่ทางการแพทย์นำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนในผู้ใหญ่ได้ โดยตัวยาจะออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานเซลล์ประสาท ทำให้ตื่นตัวน้อยลง ลดอาการปวดลงได้ค่ะ

แต่ทั้งนี้ ไม่ควรใช้ยาเคมีเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์นะคะ เพราะอาจเกิดผลข้างเคียงตามมาหากใช้เกินขนาด หรืออาจเกิดอาการแพ้ยาได้ค่ะ 

ไมเกรนสับสน (Acute Confusional Migraine: ACM) อีกหนึ่งรูปแบบของอาการปวดไมเกรนที่พบได้ค่อนข้างน้อย และยังหาสาเหตุของการเกิดที่แน่ชัดไม่ได้ แต่จะมีลักษณะเด่นๆ ของอาการบางอย่างเกิด เช่น มึนงง สับสน มีปัญหาด้านการพูดหรือความจำเกิดภาวะสมองล้า ซึ่งอาจขึ้นในช่วงก่อนปวดหัว ระหว่างปวดหัว หรือหลังปวดหัวก็ได้ 

ทั้งนี้ ยังไม่มีตัวยาเคมีใดที่รักษาอาการไมเกรนสับสนให้หายขาดได้ ทำได้เพียงแค่ระงับอาการไม่ให้เกิด หรือลดความเจ็บปวดลงเท่านั้น ผู้ป่วยจึงควรหมั่นสังเกตตนเองเมื่ออาการปวดกำเริบ ซึ่งจะช่วยทำให้ทราบถึงสาเหตุหรือสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดขึ้นมา จะได้หลีกเลี่ยงออกจากสิ่งเร้าเหล่านั้น โดยไม่ต้องทนปวดหัวค่ะ

ครั้งหน้า เราจะนำข้อมูลดีๆ เกี่ยวกับไมเกรนมาฝากกันอีก อย่าลืมติดตามกันนะคะ

อ่านบทความเพิ่มเติม

• “ไมเกรนแบบมีออร่า” (Migraine with Aura) คืออะไร?
• เรื่องที่ชาวไมเกรนต้องรู้ “ไมเกรนแบบไม่มีออร่า” (Migraine without Aura) คืออะไร
• ระวัง! ปวดหัวถี่ๆ อาจเป็น “ไมเกรนเรื้อรัง” (Chronic Migraine) อยู่
• รู้จัก “ไมเกรนความผิดปกติที่ก้านสมอง” (Basilar Artery Migraine)
• “เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) คืออะไร?
• น่ารู้! “ภาวะปวดท้องไมเกรน” (Abdominal Migraine) แบบนี้ก็มีด้วยเหรอ?
• “ไมเกรนช่วงมีประจำเดือน” (Menstrual Migraine) เรื่องที่ผู้หญิงต้องรู้
• ไขความลับ “ไมเกรนแบบอ่อนแรงครึ่งซีก” ภัยเงียบที่คุณต้องระวัง!
• รู้ไหม? ไมเกรนเงียบ (Silent Migrainre) ไม่จำเป็นต้องปวดหัวก็ได้!