– รู้เรื่อง “เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) -“เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) ไม่ใช่
– เรื่องไกลตัวเรื่องใกล้ตัวเกี่ยวกับ “เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) -“เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) ภัยใกล้ตัวที่เราอาจไม่รู้!

ไมเกรน โรคฮิตของกลุ่มหนุ่มสาววัยทำงานที่ยังหาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้ อีกทั้งยังไม่มียาเคมีตัวใดที่รักษาได้หายขาด ยกเว้นการใช้วิธีทางธรรมชาติบำบัดที่ช่วยยับยั้งไม่ให้อาการกำเริบขึ้น และเป็นโรคที่มีความซับซ้อน มีลักษณะแตกต่างกันหลากหลายรูปแบบ ซึ่งวันนี้เราจะพาทุกคนไปทำความรู้จักไมเกรนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า “Vestibular Migraine” หรือ “เวียนศีรษะไมเกรน”

“เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) คืออะไร?

“เวียนศีรษะไมเกรน” หรือ Vestibular Migraine เป็นกลุ่มของอาการปวดไมเกรนชนิดหนึ่ง ที่มีอาการคือ บ้านหมุน มีปัญหาในการทรงตัว หรือเวียนศีรษะเป็นลักษณะเด่น

โดยผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนกับว่าตนเองกำลังเคลื่อนไหวอยู่ ทั้งๆ ที่ไม่ได้ขยับตัวไปไหน หรือรู้สึกว่าโลกกำลังหมุนอยู่ บางครั้งอาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเคลื่อนไหวศรีษะ หรือเห็นปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง เช่น แสง แล้วปวดศีรษะ 

บางคนจะเป็นๆ หายๆ และอาจมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ ซึ่งจากการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนชนิดนี้ร้อยละ 30-50 เลยทีเดียวค่ะ

อาการร่วมของไมเกรนแบบ Vestibular Migraine

นอกเหนือจากอาการบ้านหมุนหรือปัญหาด้านการทรงตัวแล้ว ยังมีอาการร่วมอื่นๆ อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ ที่สามารถวินิจฉัยได้ว่า ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดไมเกรนแบบ Vestibular Migraine ได้อีกด้วย เช่น

• อาการกลัวเสียงดังหรือแพ้แสง (Phonophobia)
• กลุ่มที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว เนื่องจากการออกกำลังกายอย่างหนัก
• อาการแพ้แสง หรือตาสู้แสงไม่ได้ (Photophobia)
• อาการแพ้กลิ่น หรือไวต่อกลิ่นบางอย่าง (Osmophobia)
• อาการอ้วกอาเจียน หรือรู้สึกคลื่นไส้
• ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเจอแสง (Photic Allodynia)
• ความไวต่อความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อถูกสัมผัสที่ใบหน้าหรือศีรษะ (Cranial Allodynia)

การวินิจฉัยว่าเป็นโรค “เวียนศีรษะไมเกรน” (Vestibular Migraine) หรือไม่?

The International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) ระบุว่าผู้ที่ป่วยเป็นไมเกรนแบบ Vestibular Migraine จะต้องมีอาการดังนี้

• มีอาการบ้านหมุน โคลงไปโคลงมา หรือเวียนศีรษะตั้งแต่ 5 นาที ถึง 72 ชั่วโมง 
• มีประวัติเคยเป็นหรือเป็นไมเกรนอยู่แล้ว
• มีอาการปวดติดต่อกันอย่างน้อย 5 ครั้ง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการบ้านหมุนหรือทรงตัวได้ไม่ดียังมีความแตกต่างกันไปอีก ส่วนใหญ่จะมีอากรนานติดต่อกันเป็นชั่วโมง แต่บางรายงานกลับบอกว่าเป็นช่วงระยะเวลาสั้นๆ เพียงไม่กี่นาที แต่น้อยมากที่จะพบว่าเป็นแค่เพียงเสี้ยววินาที 

ผู้ป่วยหลายคนที่มีอาการปวดไมเกรนแบบ Vestibular Migraine ยังอาจมีปัญหาเกี่ยวโสตประสาท (Neuro-Otologists) ร่วมด้วย เช่น การได้ยินลดลง หูอื้อ รำคาญเสียงดัง มีอาการทางตา แพ้แสง บางคนเห็นแสงวิบวับคล้ายดาว เป็นต้น

ซึ่งหากผู้ป่วยมีอาการลักษณะนี้ แต่ไม่มีอาการปวดหัวร่วมด้วยควรไปพบผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน (ที่ไม่ใช่นักประสาทวิทยา) เพื่อค้นหาสาเหตุและโรคต่อไป

The Vestibular Function Tests 

เป็นอีกหนึ่งวิธีการตรวจวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นไมเกรนแบบ Vestibular Migraine หรือไม่?

โดยจะใช้เครื่องมือตรวจสอบความผิดปกติภายในหูชั้นใน ว่าสามารถทำงานได้ตามปกติหรือไม่เนื่องจากหูชั้นในมีความเกี่ยวข้องกับการทรงตัวของคนเรา 

ถ้าหากผลออกมาว่าไม่มีความผิดปกติ เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคไมเกรนแบบ Vestibular Migraine แต่หากผลตรวจพบว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้น อาจเป็นไปได้ว่า ผู้ป่วยมีอาการของน้ำในหูชั้นในไม่เท่ากัน หรือโรคเมเนียร์ (Menier’s Disease) มากกว่า 

การจะรู้ได้ว่าตนเองเป็นไมเกรนแบบ Vestibular Migraine หรือไม่นั้น ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด และหาแนวทางการรัษาอย่างถูกต้อง เนื่องจากไมเกรนยังเป็นโรคที่ไม่มียาตัวใดสามารถรักษาให้หายขาดได้

อย่างไรก็ตาม เราสามารถป้องกันไม่ให้อาการไมเกรนเกิดขึ้นได้ ด้วยการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตในแต่ละวันให้ถูกต้อง เช่น นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ 7-8 ชั่วโมงต่อวัน ไม่อดอาหาร หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น แสง เสียงดัง รวมถึงอาหารบางประเภท เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ อาหารรสจัด ช็อกโกแลต สารให้ความแทนน้ำตาล เป็นต้น

นอกจากนี้หากมีอาการปวดเป็นระยะๆ ลองหันมาใช้วิธีธรรมชาติบำบัดช่วยบรรเทาอาการกันดูนะคะ ทั้งการฝังเข็ม นวดกดจุด ประคบเย็น การนอนหลับพักผ่อน เป็นต้น อาการไมเกรนของคุณก็จะทุเลาลงได้ค่ะ