-“ไมเกรนเรื้อรัง” (Chronic Migraine) ของคนเป็นไมเกรน-ปวดหัวบ่อยไม่หาย อาจเพราะ -“ไมเกรนเรื้อรัง” (Chronic Migraine)“ไมเกรนเรื้อรัง” (Chronic Migraine) ทุกข์ของ-คนเป็นไมเกรนคนเป็นไมเกรนต้องรู้ ไม่แน่ คุณอาจเป็น “ไมเกรนเรื้อรัง” (Chronic Migraine) อยู่

ไมเกรน โรคปวดหัวลึกลับที่ยังหาสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้ และหลายๆ คน ก็ต้องเผชิญหน้ากับมันอยู่ วิธีการรักษาให้หายขาดก็ยังไม่มี แต่ทำได้แค่การป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้น หรือเมื่อเกิดขึ้นแล้ว ก็ต้องบรรเทาให้มันปวดน้อยที่สุด 

มากไปกว่านั้น อาการปวดไมเกรนยังมีลักษณะอาการปวดที่แตกต่างหลากหลายมาก วันนี้เราจะพาทุกคนไปทำความรู้จักกับอาการปวดหัวที่เรียกว่า “ไมเกรนเรื้อรัง” (Chronic Migraine) กันค่ะ 

ไมเกรนเรื้อรัง (Chronic Migraine) คืออะไร?

ไมเกรนเรื้อรัง (Chronic Migraine) เป็นอาการปวดหัวไมเกรนอีกแบบหนึ่ง ที่ระยะเวลาการปวดจะเกิดขึ้นถี่มาก โดยอาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างน้อยประมาณ 15 วันต่อเดือน หรืออาจมากกว่านั้น เกิดขึ้นซ้ำๆ ติดต่อกันเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป 

นอกจากนี้ ผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังจะมีพฤติกรรมการใช้ยาเคมีเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวบ่อยติดต่อกันประมาณ 10-15 วัน ใน 1 เดือน ด้วยค่ะ

บางครั้งเราเรียกไมเกรนเรื้อรังว่า Transformed Migraine เพราะว่าอาการปวดหัวจะเริ่มจากปวดทีละน้อยและไม่บ่อยมาก กลายเป็นปวดหัวรุนแรงมากขึ้น และถี่ขึ้น พบมากในกลุ่มวัยรุ่นที่อายุ 20 ต้นๆ 

ลักษณะเด่นของไมเกรนประเภทนี้ คือ ผู้ป่วยจะปวดหัวบ่อย รู้สึกอยากอ้วกอาเจียนหรือคลื่นไส้ก่อนจะมีอาการปวด มีความไวต่อเสียง กลิ่น และแสงสว่างจ้า รวมไปถึงความผิดปกติทางสายตา พูดไม่รู้เรื่อง พูดตะกุกตะกัก มีอาการเหน็บชาตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย บางคนสับสน มึนงง เวียนหัว

สาเหตุของไมเกรนเรื้อรัง (Chronic Migraine)

ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันยังไม่สามาหาสาเหตุของไมเกรนเรื้อรังได้! 

แต่จากการศึกษาพบว่า มีคนจำนวนมากที่เป็นไมเกรนเรื้อรังจะเริ่มจากอาการปวดหัวที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นมาที่ละน้อย และปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ในเวลาต่อมา

และมีสาเหตุของอาการปวดหลายปัจจัยดัวยกัน ทั้งจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน อาการไข้ไม่สบาย จากการใช้ยาแก้ปวด รวมถึงความเครียด 

แต่มีข้อสังเกตที่น่าสนใจอย่างหนึ่งกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อไปนี้และต้องใช้ยาเคมีรักษา มักมีโอกาสสูงมากที่จะป่วยเป็นโรคไมเกรนเรื้อรังด้วย เช่น

• โรคซึมเศร้า (Depression)
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ (Sleep Apnoea)
• โรคปวดเรื้อรังตามร่างกายแบบฉับพลัน (Fibromyalgia)
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วขณะเปลี่ยนท่าทาง Postural orthostatic tachycardia syndrome: PoTS)
• โรควิตกกังวล (Anxiety)

นอกจากนี้ยังพบว่า อาการปวดไมเกรนแบบเรื้อรังนั้นอาจมีสาเหตุมาจากการใช้ยาแก้ปวดไมเกรนเกินขนาด หรือที่เรียกว่า Medication Overuse Headache (MOD) โดยเฉพาะกลุ่มยาสำหรับรักษาอาการปวดไมเกรนอย่างทริปแทน (Triptans) หรือคนที่ซื้อยาแก้ปวดมารับประทานเองเป็นเวลานานหลายวันต่อเดือน จะมีอาการปวดหัวมากขึ้นหรือปวดทุกวัน และใช้ยาแก้ปวดไม่ได้ผล 

อาการปวดหัวจากการใช้ยาเกินขนาด หากปล่อยไว้จะไม่เป็นผลดีต่อตัวคุณเลยนะคะ เพราะมันจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก นอกจากความทุกข์ทรมานที่ได้รับแล้ว คุณยังมีความเสี่ยงที่จะปวดหัวถี่ขึ้น และการรักษาด้วยยาเคมีอื่นๆ อาจไม่ได้ผลอีกต่อต่อไปค่ะ

ยาเคมีรักษาไมเกรนเรื้อรัง (Chronic Migraine)ได้ไหม?

อาจจะได้ในบางเคสค่ะ แต่ในเคสที่มีอาการปวดเรื้อรังหนักมากๆ ก็เอาไม่อยู่เหมือนกันค่ะ…

ในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน จะใช้เลือกใช้ยาเคมีบางประเภทเพื่อลดความถี่ ความรุนแรงของอาการปวดไมเกรน เช่น กลุ่มยาลดความดันโลหิตสูง (Blood Pressure Tablet Candesartan) กลุ่มยาลดความดันที่ออกฤทธิ์ผ่านระบบประสาท เช่น เบต้า บล็อกเกอร์ (Beta-Blockers) กลุ่มยาโรคซึมเศร้า (Tricyclic Antidepressants) หรือกลุ่มยากันชัก (Anti-epilepsy Drugs) เป็นต้น

การเลือกใช้ยาเคมีเพื่อบรรเทาอาการปวดไมเกรนเรื้อรัง ขอให้ผู้ป่วยทำการปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณากลุ่มยาที่ใช้อย่างเหมาะสม และผู้ป่วยต้องปฎิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัดด้วยนะคะ เพื่อให้การรักษาได้ผลดี และเกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด 

และควรใช้ยาเคมีเท่าที่จำเป็นเท่านั้น เฉพาะช่วงเวลาที่มีอาการปวดเฉียบพลัน เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่รวดเร็วก็พอค่ะ

แนะนำว่าให้ใช้วิธีการรักษาไมเกรนเรื้อรัง ด้วยวิธีธรรมชาติบำบัดไปด้วย โดยการปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิตให้เหมาะสม 

ไม่นอนดึก อดนอน อดอาหาร เลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลากหลาย ออกกำลังกาย เช่น ไทเก๊ก โยคะ รวมถึงการฝังเข็มหรือการนวดกดจุด ก็จะทำให้เราปวดหัวน้อยลง หรืออาจไม่ปวดเลยก็เป็นได้ค่ะ 

อ่านบทความเพิ่มเติม 6 วิธีป้องกันไมเกรนเรื้อรัง (Chronic Migraine) โดยไม่ใช้ยา