-แพทย์แผนใหม่กับยา Aimovig ความหวังของผู้ป่วยไมเกรน น่ารู้กับยา Aimovig ยารักษาไมเกรนในแพทย์แผนปัจจุบัน Aimovig ยาใหม่ ใช้รักษาไมเกรนได้ Aimovig ทางเลือกใหม่ของผู้ป่วยไมเกรน

ดังที่เราทราบกันดีว่า ในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน เรายังไม่พบตัวยาที่รักษาอาการไมเกรนให้หายขาดได้ด้วยตัวยาเคมี มีเพียงกลุ่มยาบางตัวที่สามารถใช้เพื่อยับยั้งอาการเบื้องต้น หรือลดปัจจัยที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการขึ้นได้เท่านั้น เช่น กลุ่มยากันชัก กลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า เป็นต้น

แต่เมื่อปี 2561 ได้มีการศึกษาวิจัยตัวยาเคมีเพิ่มเติมขึ้นมาอีกชนิดหนึ่ง ที่พบว่ามันมีประสิทธิภาพมากพอที่จะช่วยยับยั้งอาการไมเกรนไม่ให้เกิดขึ้นได้ โดยมีผลข้างเคียงที่น้อยมาก ซึ่งได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (United States Food and Drug Administration: FDA) ว่าสามารถใช้รักษาอาการไมเกรนได้จริง คือ ยา Aimovig

วันนี้เราลองมาทำความรู้จักกับยาเคมีตัวนี้ดูกันค่ะ…

Aimovig ยาป้องกันไมเกรน

ยา Aimovig (อิโมวิก) เป็นยาเคมีชนิดฉีดเข้าใต้ผิวหนังตามหลักแพทย์แผนปัจจุบัน ซึ่งผลิตโดยบริษัทยา Novartis ที่มีชื่อเสียง และได้รับการรับรองจาก FDA เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคม 2561 ว่าสามารถใช้รักษาอาการปวดไมเกรนได้จริงในกลุ่มผู้ป่วยไมเกรนที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น และได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในประเทศไทยเมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2562 

เจ้า Aimovig ตัวนี้ เป็นตัวยาในกลุ่ม CGRP Function-blocking Monoclonal Antibodies เป็นตัวยาที่มีผลข้างเคียงจากการใช้ยาเป็นส่วนน้อย และให้ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพดี 

โดยมันมีกลไกการทำงานที่น่าทึ่ง คือ มันจะไปยับยั้งการสร้าง Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP) ซึ่งเป็นนิวโรเปปไทด์ (Neuropeptide) ชนิดหนึ่งที่อยู่ในร่างกาย และมันมีความสัมพันธ์กับการขยายตัวของหลอดเลือดในสมอง และยังเกี่ยวพันกับเส้นประสาทคู่ที่ 5 ของสมองที่ทำหน้าที่รับความรู้สึกเจ็บปวดต่างๆ ที่เกิดขึ้น บริเวณใบหน้า ต้นคอ และศีรษะ ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มักทำให้เกิดอาการปวดศีรษะไมเกรน โดยพบว่าผู้ป่วยไมเกรนที่มีอาการรุนแรงมากๆ หรือมีอาการปวดแบบเฉียบพลัน จะพบสาร CGRP ในร่างกายสูง

Aimovig ใช้ได้กับทั้งผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยตัวยาอื่นๆ (Prior Preventive Treatment Failure) กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงน้อยกว่า 15 วัน ใน 1  เดือน (Episodic Migraine) กลุ่มที่มีอาการเรื้อรัง (Chronic Migraine) คือมีอาการปวดมากกว่า 15 วันใน 1 เดือน รวมถึงผู้ที่มีอาการเนื่องจากใช้ยาเกินขนาด (Medication Overuse Headache: MOH)  

เตือนใจ ก่อนใช้ Aimovig แก้อาการไมเกรน

แม้ว่ายา Aimovig จะได้รับการรับรองแล้วว่าใช้รักษาอาการปวดไมเกรนได้ แต่ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะใช้ตัวยาเคมีนี้ได้หมด เพราะการจะใช้ยาตัวนี้ต้องมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยังเป็นยาควบคุม และจะใช้รักษากับเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจริงๆ เท่านั้น และยานี้ยังไม่มีวางขายตามร้านขายยาเหมือนยาสามัญประจำบ้านทั่วๆ ไปด้วยค่ะ

วิธีใช้จะต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยมีลักษณะคล้ายๆ กับปากกาฉีดอินซูลินในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน โดยฉีดเข้าที่ขา หรือด้านนอกของแขน หรือบริเวณท้องก็ได้ ซึ่งผลลัพธ์
ที่ได้นับว่าเป็นตัวยาที่มีประสิทธิภาพมากตัวหนึ่ง เพราะผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษามีอาการปวดในระดับความถี่ที่ลดน้อยลงถึง 50 % ความรุนแรงจากอาการปวดก็ลดน้อยลง โดยการฉีด Aimovig 1 เข็ม สามารถยับยั้งอาการปวดไมเกรนได้นานถึง 1 เดือน

นอกจากนี้ ผลข้างเคียงที่พบจากการใช้ยา Aimovig ยังพบน้อยมาก โดยอาการข้างเคียงที่พบได้ทั่วๆ ไป และไม่จัดว่าเป็นอาการที่รุนแรง คือ รอยแดงๆ บนผิวหนังที่เกิดจากการฉีดยา อาการท้องผูก อาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เป็นต้น 

ไม่เพียงเท่านี้ยังมีรายงานการศึกษาเพิ่มเติมถึงการติดตามอาากรคนไข้ไมเกรนที่ใช้ยา Aimovig ติดต่อกันนาน 3-5 ปี พบว่า ไม่เกิดอาการผิดปกติหรือผลข้างเคียงต่อตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือความดันโลหิตใดๆ อัตราการเต้นของหัวใจยังอยู่ในระดับที่ปกติ

………………………………

อย่างไรก็ตาม การใช้ยา Aimovig แม้ว่าจะได้ผลดีเพียงใด แต่ก็ยังเป็นการรักษาอาการปวดไมเกรนที่ปลายเหตุอยู่ อีกทั้งราคายายังค่อนข้างสูงมากพอสมควร 

ดังนั้น การเลือกใช้วิธีทางธรรมชาติบำบัด เช่น การนวดกดจุดเท้า การฝึกเล่นโยคะกำหนดลมหายใจ รวมถึงการปรับพฤติกรรมการดำรงชีวิตอย่างเหมาะสม ไม่หักโหม ไม่เครียด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ จะเป็นการแก้ปัญหาโรคยอดฮิตอย่างไมเกรนได้ตรงจุด เสียค่าใช้จ่ายที่น้อยลง และได้ผลดีมากกว่านะคะ…